孩子說耳朵有回音？可能是耳咽管開放症
孩子說耳朵悶悶的、講話會聽到自己的回音，檢查卻不像中耳積水？2026 年一篇系統性回顧提醒，兒童耳咽管開放症很可能被低估，也常被當成其他耳朵問題。
「媽媽，我講話的時候，耳朵裡面好像有回音。」
「耳朵悶悶的，可是又不會痛。」
孩子這樣說的時候，很多爸媽第一個想到的，應該是感冒或中耳積水。
這個想法很合理，因為這些真的比較常見。
不過最近我讀到一篇系統性回顧，提醒了一件事：有一個比較少被想到的原因，叫做「耳咽管開放症」，在孩子身上很可能被低估了。
所以今天想跟大家聊聊這個。
耳咽管是什麼？
耳朵和鼻子後面，有一條小小的通道連在一起，叫做耳咽管（也叫歐氏管）。
它平常是關起來的，吞口水、打哈欠的時候才會短暫打開，幫中耳調整壓力。
大家比較熟悉的，是它「打不開」的情況，像是感冒鼻塞時耳朵悶住，或搭飛機下降時耳朵痛。
耳咽管開放症剛好相反。
它是該關的時候，沒有關好。
這時候自己講話、呼吸的聲音，會直接從這條通道傳進耳朵，所以孩子會覺得自己的聲音特別大聲、像有回音，或是耳朵悶悶的。
有些人會發現，躺下來或把頭低下去的時候，這種感覺會比較緩解。
這篇研究整理了什麼？
這篇系統性回顧 2026 年 8 月發表在耳科期刊《The Journal of International Advanced Otology》，作者把 2000 年到 2025 年 7 月之間、和兒童耳咽管開放症有關的研究找出來整理，一共 45 篇。
幾個重點：
- 文獻報告的兒童盛行率大約 0.3% 到 1.2%，作者認為真實的數字可能更高。
- 很常被誤判成一般的耳咽管阻塞，或是中耳積液。
- 客觀的檢查不是每次都有做，也還沒有專門給兒童用的診斷標準。
- 治療上多半先用保守的方式處理，需要做處置或手術的研究證據還很少。
老實說，這篇收錄的大多是小型的觀察研究，還沒辦法給我們很精準的數字。
但它提醒的方向我很認同。孩子本來就不太會形容「聽到自己聲音」這種感覺，大人如果沒有多問一句，就很容易往別的方向想。
在台灣呢？
目前台灣還沒有針對兒童耳咽管開放症的官方統計，也沒有專屬的指引，臨床上主要是參考國外文獻和醫師的經驗來判斷。
所以爸媽在家的觀察，就變得很重要。
爸媽可以怎麼做？
如果孩子說耳朵悶、講話有回音，可以先多問幾句，看醫師的時候一起講清楚：
- 是一直都這樣，還是一陣一陣的？
- 躺下來或低頭的時候，有沒有比較好？
- 最近體重有沒有在短時間內掉很多？
- 有沒有耳朵痛、發燒，或是聽力好像變差？
這些小細節，可以幫耳鼻喉科醫師分辨，到底是中耳積水、一般的耳咽管阻塞，還是比較少被想到的耳咽管開放症。
如果症狀持續超過一兩週，或是已經影響到孩子上課、睡覺，就帶去給耳鼻喉科醫師看看，不用自己在家一直試各種方法。
孩子說不太清楚的不舒服，常常要靠爸媽細心去接住。願意多問這一句，對孩子來說就是很大的幫忙了。有任何不確定的地方，都可以帶著問題來跟醫師聊聊。
參考文獻
- Sudhoff H. Systematic Review: Pediatric Patulous Eustachian Tube Dysfunction-An Underestimated Entity in Otolaryngology. J Int Adv Otol. 2026;22(3):1-6. doi: 10.65717/iao.2026.252127. PMID: 42732626
提醒：本文為一般性健康衛教資訊，不是針對個人的診斷或治療建議。每個人的狀況不同，請由醫師評估後決定適合的做法。