長期吃的降血脂藥，年紀大了到底能不能停？
家人吃降血脂藥吃了十幾年，八十幾歲還要繼續嗎？加拿大 2026 年最新實證指引給了明確建議，也提醒停藥與否要看的不只是年齡。
「我媽吃降血脂藥吃了十幾年，現在都八十幾歲了，還要一直吃下去嗎？」
「吃這麼久，會不會反而傷身體？」
這是很多家人會來問我的問題。
老實說，這題沒辦法一句話回答。
剛好最近加拿大發表了一份指引，專門在討論 65 歲以上的長輩，降血脂藥（statin 類藥物）到底該不該停。我看完覺得滿值得跟大家分享，所以今天就來聊聊。
先說結論：大部分長輩，還是建議繼續吃
很多人以為年紀大了，藥就應該慢慢減掉。
這份指引的看法其實不太一樣。
它把長輩分成幾種情況：
- 已經進入生命末期的長輩：可以考慮停藥。
- 還沒得過心肌梗塞、中風，吃藥是為了預防的長輩：建議繼續吃。
- 已經得過心肌梗塞或中風的長輩：也建議繼續吃。
另外有一句我很喜歡。指引提到，對某些長輩，醫師應該主動開口，跟病人和家人討論要不要繼續吃。
所以年齡本身，並不是停藥的理由。
那什麼時候可以考慮停？
指引寫得很清楚，要看的是整個人的狀況。
像是長輩的行動能力、生活能不能自理、記憶和認知的狀況、身體是不是已經很虛弱，還有每天到底要吞幾顆藥。
還有一個常常被忽略的，就是長輩自己的想法。
有些長輩一天要吃十幾顆藥，光是吃藥就很痛苦；也有長輩八十幾歲還天天去公園走路，精神好得很。這兩種情況要不要繼續吃同一顆藥，本來就不該用同一個標準來看。
這份指引是家庭醫師、藥師、老年醫學科、心臟科和神經科醫師一起訂出來的，還找了正在吃這類藥的長輩和家屬一起參與討論，我覺得參考價值滿高的。
台灣現在的情況
台灣目前還沒有類似的官方指引，專門講長輩什麼時候可以停降血脂藥。
健保倒是在今年 9 月 1 日調整了降血脂藥的給付規定，把心血管風險分成六級，風險越高，越早開始用藥。
不過這次調整講的是「什麼時候開始吃」，沒有講「什麼時候可以停」。所以停藥這件事，在台灣目前還是要靠醫師跟病人、家人一起討論。
家裡長輩在吃降血脂藥，可以怎麼做？
千萬不要自己幫長輩把藥停掉。
比較好的做法是，下次陪長輩回診時，跟醫師說說這幾件事：長輩最近的體力和生活自理狀況、現在總共在吃哪些藥、長輩自己想不想繼續吃。
如果長輩已經在以舒適為主的照護階段，也可以直接問醫師：「現在這些藥，有沒有哪些可以不用再吃了？」
這樣問一點都不失禮，醫師通常也很願意一起幫忙整理。
照顧長輩真的不容易，願意花時間把這些弄清楚，就已經是很用心的家人了。有任何不確定的地方，都可以帶著問題來跟醫師聊聊。
參考文獻
- Thompson W, Barry AR, McCarthy LM, et al. Deprescribing statins for adults 65 years of age and older: Evidence-based clinical practice guideline. Can Fam Physician. 2026;72(9):534-545. doi: 10.46747/cfp.7209534. PMID: 42728062
提醒：本文為一般性健康衛教資訊，不是針對個人的診斷或治療建議。每個人的狀況不同，請由醫師評估後決定適合的做法。