心理、情緒與靈性：功能營養醫學為何把它放在核心

讀書筆記整理：蕭亦涵醫師

功能營養醫學的核心：心理、情緒與靈性

在功能營養醫學的模型中，我們常談到許多生理系統，例如：

腸道與消化
免疫與發炎
荷爾蒙與壓力
心血管與代謝
能量與粒線體
解毒與排除
身體結構與疼痛

這些都是重要的健康節點。

但在功能營養醫學矩陣的最中心，還有一個特別的位置。這個位置被視為整個功能營養醫學的核心(epicenter)：心理、情緒與靈性（Mental, Emotional, Spiritual）。

這個核心提醒我們一件非常重要的事：健康從來不只是生理問題，也與一個人的內在狀態密切相關。

對醫師而言，在了解病人的健康狀況時，不只是檢查器官與數據，也需要理解：

病人的心理狀態
情緒經驗
人生歷程
信念與價值

同樣地，身為醫療工作者，我們也需要持續覺察自己的心理與情緒狀態，因為這會影響我們與病人的互動與照護方式。

靈性與生活品質

研究顯示，靈性實踐可能對生活品質產生正向影響。

多項研究指出，將靈性實踐（spiritual practice）納入癌症治療中，能大幅改善患者與其家人的生活品質與因應能力。

相關研究族群包括：

○乳癌（Breast Cancer）

○腸胃道癌症（Gastrointestinal Cancer）

○腦癌（Brain Cancer）

○肺癌（Lung Cancer）

53項研究的系統性回顧（Systematic review）研究結果顯示：

靈性在面對重大疾病診斷時具有重要角色
能幫助患者更好地調適與面對疾病

當患者在疾病歷程中納入靈性層面的支持時，往往能展現更好的：生活品質、日常因應能力。

這些研究提醒我們：當一個人面對重大疾病時，心理與靈性的支持往往與身體治療同樣重要。

心理創傷與疼痛的關係

心理狀態也會直接影響身體的感受，例如疼痛。

研究發現，在現役軍人族群中：創傷後壓力症候群（PTSD）與疼痛常常同時出現。當 PTSD 與疼痛共病時，患者通常會出現：

更高的疼痛程度
更低的身體功能
更低的社會滿意度

同時也更容易出現：憤怒、焦慮、疲勞、憂鬱

因此，整合 PTSD 治療與疼痛神經科學教育，被認為是一個重要的治療機會。

這些研究再次顯示：心理與情緒狀態，與身體健康之間存在非常密切的連結。

靈性參與與失智風險

近年來，隨著失智症患者逐漸增加，也有研究開始探討宗教或靈性參與與失智症的關係。

在一項研究中，研究者分析了約 4,300 名 40 歲以上黑人/非裔美國人的健康與退休研究（HRS）資料。研究比較兩種族群：

○從不參加宗教聚會的人

○每週參加宗教聚會超過一次的人

結果發現：

不參加宗教聚會的人，罹患阿茲海默症及相關失智症的機率幾乎高出 2.5 倍。

而性別與教育程度並未顯著影響這個結果。

這是一項非常有意思的人群研究，也提醒我們：社會連結與精神層面的參與，可能對大腦健康具有影響。

靈性與整體健康

整體而言，許多研究顯示：宗教或靈性參與與多種健康結果呈現正向關聯。

這些健康結果包括：

心臟病
高血壓
腦血管疾病
失智症
免疫功能
荷爾蒙平衡
癌症
整體死亡率

當然，這些研究並不表示宗教或靈性本身是「治療疾病的方式」，但它們可能透過多種途徑影響健康，例如：

增加社會支持
降低壓力
提供意義感與希望
改善心理調適能力

靈性與早期創傷壓力

研究也發現，靈性參與可能幫助緩衝早期創傷壓力（early traumatic stress, ETS）對心理健康的影響。這與我們常提到的 ACE（Adverse Childhood Experiences，童年逆境經驗）概念密切相關。

ACE 指的是童年時期的壓力或創傷，例如：

家庭暴力
忽視
家庭失功能
重大創傷事件

研究指出，一些靈性相關的心理特質，例如：

靈性因應（spiritual coping）
內在宗教性（intrinsic religiosity）
感恩（gratitude）
饒恕（forgiveness）

都可能對心理健康產生正向影響，並減少早期創傷帶來的長期影響。其中，「饒恕」是一個特別值得注意的概念。對很多人而言，饒恕並不容易。但研究顯示，饒恕可能具有某種程度的心理療癒效果。

回到功能營養醫學的核心

當我們回到核心，可以看到：心理、情緒與靈性因素，其實是整個健康系統的震央。如果這個核心長期受到壓力或創傷影響，身體的其他系統也可能逐漸失衡。因此，在功能營養醫學的實踐中，一個很重要的提醒是：在照顧病人時，不只是關注身體症狀，也要關注心理與情緒狀態。

同樣地，在我們自己的生活中，也可以學習：

更關注內在情緒
建立支持性的關係
找到生命的意義與價值

因為很多時候，真正的健康，是身體與心靈一起恢復平衡。

-- 《美國功能營養醫學The Institute for Functional Medicine Course》